委任状について

お客様に安心して貯金等のお取引を頂けるよう、全国のJAでは原則として、ご本人様とお取引をさせていただいております。
ただし、ご本人様のご来店が困難な場合は代理人に委任することができます。
この場合は各お手続きにおいて必要な書類に加え、代理人に委任した内容の委任状が必要です。
委任状の記載例は、以下のPDFファイルをご覧ください。なお委任状は、払戻し等の手続きを委任する方(貯金者)が自筆でご記入ください。
この委任状に基づき代理人が払戻し等の手続きをする際は、代理人様の本人確認書類(運転免許証・旅券(パスポート)・マイナンバーカード(通知カードは使用できません)等)をご持参ください。

委任状(PDF)A4サイズで印刷してください。

記入例 委任状(PDF)

【ご留意事項】
・すべてご本人様(貯金者様)の「自筆」にてお願いします。
・ご本人様(貯金名義人)のお届け印の押印が必要となります。
・ご請求をお受けした際、貯金者ご本人様に電話で委任内容を確認させて頂く場合がございます。
*詳しくは支店窓口までお問い合わせください。